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jueves, 12 de diciembre de 2019

Hoy 12 de diciembre se celebra el Día Internacional de la Cobertura Sanitaria Universal

Por Compartiendo mi Opinión

El 12 de diciembre de 2012, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó una resolución en la instaba a los países a acelerar el avance hacia la cobertura sanitaria universal (CSU) —la idea de que todas las personas, en cualquier lugar debería tener acceso a una atención sanitaria de calidad y asequible— como prioridad esencial para el desarrollo internacional. 

El 12 de diciembre de 2017, en la resolución 72/138 la Asamblea General decidió proclamar el 12 de diciembre Día Internacional de la Cobertura Sanitaria Universal (Día CSU). 

El Día Internacional de la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) tiene por objetivo crear conciencia sobre la necesidad de contar con una cobertura sanitaria universal y sistemas de salud sólidos y resilientes, contando para ello con la colaboración de múltiples asociados. 

El 12 de diciembre de cada año, los defensores de la CSU hablan de las historias de los millones de personas que siguen sin tener atención sanitaria y de los logros alcanzados, piden a los dirigentes que hagan mayores y mejores inversiones en el ámbito de la salud y alientan a diversos grupos a que se comprometan a ayudar a que el mundo se acerque más a la CSU de aquí a 2030.

martes, 29 de octubre de 2019

Hoy 29 de Octubre se celebra el Día mundial del ACV


Por Compartiendo mi Opinión
Cada año, 17 millones de personas sufren un accidente cerebrovascular. 6 millones no sobreviven. En el 80% de los casos, el ACV es prevenible. Para evitarlo tenemos que actuar sobre los factores de riesgo vasculares, mejorando nuestro estilo de vida.

El 29 de octubre se celebra el Día Mundial del Accidente Cerebrovascular (ACV), con el objeto de concientizar a las personas sobre esta afección que puede causar la muerte o dejar secuelas físicas o mentales irreversibles.

El reconocimiento temprano de los síntomas y la atención médica a tiempo pueden reducir considerablemente las posibilidades de muerte o discapacidad. Llamado accidente cerebrovascular (ACV), ataque o Derrame cerebral, conocido en Inglés como stroke. Se divide principalmente en dos grandes grupos: isquémicos –aquellos donde la interrupción del flujo sanguíneo se produce por la obstrucción de una arteria del cerebro–, y hemorrágicos –aquellos en los que ocurre un sangrado como consecuencia de la ruptura de una arteria–.

¿Qué es un accidente cerebrovascular (ACV)?
Es un problema neurológico que ocurre cuando una arteria cerebral se tapa o se rompe. Si la arteria cerebral se tapa por un coágulo o un trombo se produce un ACV isquémico, que no es más ni menos que un infarto cerebral, igual que los que ocurren en el corazón. Si la arteria se rompe se produce una hemorragia en el cerebro, eso se llama ACV hemorrágico o hemorragia cerebral. Dependiendo de dónde ocurran o en qué parte del cerebro se produzcan, van a producir distintos síntomas, que son las presentaciones clásicas del ACV-

¿Cuáles son las causas de un ACV?

La principal causa para cualquier tipo de ACV es la hipertensión arterial y es responsable de la gran mayoría de los casos, ya sea directamente produciendo daños sobre las arterias, o indirectamente afectando a otros órganos como el corazón, induciéndolo a que desarrolle fibrilación auricular y de esa forma se produzcan embolias o viajes de coágulos desde el corazón hacia el cerebro.

Después tenemos otros factores de riesgo que pueden predisponer a tener un ACV y a que se tapen las arterias, como la diabetes, la obesidad, el cigarrillo, el sedentarismo, el uso de algunas drogas, etcétera.-

¿Cuáles son las señales de alerta?

Uno de cada cuatro ACV son precedidos por algo que se llama "accidente isquémico transitorio", que es como una isquemia que ocurre durante segundos en los que se tapa una arteria. Cuando ésta se destapa la función del cerebro vuelve a la normalidad. Los síntomas de estas isquemias transitorias son los mismos que los de un ACV, pero con la diferencia que duran unos pocos minutos.

Qué sabe la gente común sobre ACV?
La cefalea es la alerta más nombrada entre las personas. Los síntomas como dificultades en el habla, mareos o vértigos, o pérdida de conocimiento y orientación son los que se encuentran a continuación como los reconocidos con más facilidad y también crecieron en reconocimiento.

Para diagnosticar rápidamente un posible ACV existen, según los especialistas consultados, dos métodos sencillos:

La regla de las 5C:

• Cuerpo: Sentir un lado débil, dormido o paralizado (cara, brazo o pierna)
• Confusión: Problemas para hablar o entender
• Ceguera: No ver bien o quedarse ciego de repente
• Caminata: Problemas para caminar, alteración del equilibrio
• Cabeza: Dolor súbito y fuerte de cabeza

Además de tener presentes los síntomas antes mencionados, una forma sencilla es realizar el siguiente examen con la persona que potencialmente presente los síntomas.
1-   Pídale que sonría. Si ambos lados se mueven igualmente, es normal; si un lado del rostro no se mueve o cae, no.
2-  Pídale que levante los brazos. Es normal cuando ambos se mueven al unísono y anormal cuando uno cae o tiende a caer, no puede mantenerlo en alto como al otro.
3-   Pídale que diga una frase simple, como "el cielo es azul". Será normal si la pronuncia sin dificultad y anormal si habla con dificultad, arrastra las palabras, enmudece o no comprende.

En caso de que al menos una de las anteriores pruebas súbitamente se encuentre alterada, hay más de un 70% de posibilidades de encontrarse frente a un ataque cerebral.

En tal caso es fundamental comunicarse con el servicio de emergencias, informando que estamos frente a un probable ACV, ya que es una emergencia neurológica que requiere el urgente traslado e internación del paciente en un centro adecuado para su correcto y rápido tratamiento.

sábado, 26 de octubre de 2019

SALUD MENTAL LA MEJOR HERENCIA FAMILIAR: ALZHEIMER PREVENCION Y NUEVOS AVANCES


Por Dra. Margarita Mendoza Burgos


Solo basta oír la palabra Alzheimer para infundir temor. No es para menos, se trata de una enfermedad que suena tan letal como el cáncer, aunque mucho más lenta y silenciosa.

El mal, que lleva el nombre de Alois Alzheimer -psiquiatra alemán que descubrió en 1901 el primer caso- es un trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una persona de llevar a cabo sus actividades diarias y afecta las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Personajes famosos como Charlton Heston, Ronald Reagan y Margaret Thatcher han sido víctima de ella. 

En la actualidad, el Alzheimer aún no tiene cura, pero hay tratamientos disponibles para los síntomas. Estos no pueden detener el avance de la enfermedad, pero sí ralentizar por un tiempo el agravamiento de los síntomas. Hoy se trabaja a nivel mundial para encontrar mejores formas de tratar la enfermedad, retrasar su inicio y evitar su desarrollo.

Los factores de riesgo más influyentes son la edad y los antecedentes familiares, sin embargo diversos estudios realizados los últimos años mantienen que la mitad de los casos están asociados a ciertos factores de riesgo. De hecho, la hipertensión arterial, el sedentarismo y la baja estimulación cognitiva son los principales factores de riesgo modificables relacionados con el desarrollo de Alzheimer y, por lo tanto, son los principales puntos para el desarrollo de la prevención. 

Es fundamental la estimulación cognitiva y vida intelectual activa. Por ejemplo, realizar actividades que estimulen la memoria, el aprendizaje, el lenguaje, la atención, operaciones aritméticas, leer, relacionarse con otras personas, juegos intelectuales y el manejo de otros idiomas. 

Mediante esas acciones preventivas es posible modificar su curso, ya que se logrará el mantenimiento de las capacidades cognitivas durante más tiempo, de manera que la pérdida de la memoria sea más lenta. Además, la eficacia de las medidas preventivas está directamente relacionada con la precocidad a la que se establezcan, por lo que un diagnóstico precoz es clave. 

Por supuesto que detectarlo no es sencillo, ya que muchas personas experimentan olvidos o retrasos leves de memoria, y que son parte del proceso normal de envejecimiento. Todos tenemos dificultad ocasional para recordar una palabra o el nombre de alguien. ¿Cómo darse cuenta entonces? Pues en una persona con Alzheimer estos síntomas serán cada vez más frecuentes. Por ejemplo, cualquiera podría olvidar dónde dejó las llaves del carro. Una persona con la enfermedad de Alzheimer puede colocar las llaves en un lugar inusual, como el refrigerador. 

Además de los problemas de memoria, otros síntomas pueden ser los cambios en la personalidad, el deterioro en la capacidad de movimiento o al caminar, dificultad para comunicarse, bajo nivel de energía, problemas de atención y orientación, incapacidad de resolver operaciones aritméticas sencillas, etc. 

Si bien actualmente no existen tratamientos disponibles para detener el daño cerebral que provoca la enfermedad, varios medicamentos pueden ayudar -al menos de forma temporal- a mejorar los síntomas de la demencia aumentando los neurotransmisores en el cerebro.

Las investigaciones no se detienen, pero los procesos son lentos. Actualmente se están desarrollando varias terapias y tratamientos farmacológicos que se centran en detener la muerte de las células cerebrales relacionadas con la enfermedad. También ayuda contar con sistemas de apoyo y el uso de intervenciones de conducta no farmacológicas, sobre todo para mejorar la calidad de vida tanto del paciente como de su entorno. Esto incluye tratamiento de condiciones médicas coexistentes, coordinación de atención entre los profesionales de la salud y participaciones en actividades que pueden mejorar el estado de ánimo. 

Películas como The Notebook (2004) y Still Alice (2014), por citar algunas de las tantas cintas que abordan el tema, han ayudado a crear conciencia y a visibilizar aún más esta enfermedad tan temida.

 
Acerca de la Dra. Mendoza Burgos
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Titulaciones en Psiquiatría General y Psicología Médica, Psiquiatría infantojuvenil, y Terapia de familia, obtenidas en la Universidad Complutense de Madrid, España.

Mi actividad profesional, desde 1,993, en El Salvador, se ha enfocado en dos direcciones fundamentales: una es el ejercicio de la profesión en mi clínica privada; y la segunda es la colaboración con los diferentes medios de comunicación nacionales, y en ocasiones también internacionales, con objeto de extender la conciencia de la necesidad de salud mental, y de apartarla de su tradicional estigma.

Fui la primera Psiquiatra infanto-juvenil y Terapeuta familiar acreditada en ejercer dichas especialidades en El Salvador.

Ocasionalmente he colaborado también con otras instituciones en sus programas, entre ellas, Ayúdame a Vivir, Ministerio de Educación, Hospital Benjamín Bloom, o Universidad de El Salvador. He sido también acreditada por la embajada de U.S.A. en El Salvador para la atención a su personal. Todo ello me hizo acreedora en 2007, de un Diploma de reconocimiento especial otorgado por la Honorable Asamblea Legislativa de El Salvador, por la labor realizada en el campo de la salud mental. Desde 2008 resido en Florida, Estados Unidos, donde compatibilizo mi actividad profesional con otras actividades.

La tecnología actual me ha permitido establecer métodos como video conferencia y teleconferencia, doy consulta a distancia a pacientes en diferentes partes del mundo, lo cual brinda la comodidad para mantener su terapia regularmente aunque esté de viaje. De igual manera permite a aquellos pacientes que viven en ciudades donde los servicios de terapeuta son demasiado altos acceder a ellos. Todo dentro de un ambiente de absoluta privacidad.

Trato de orientar cada vez más mi profesión hacia la prevención, y dentro de ello, a la asesoría sobre relaciones familiares y dirección y educación de los hijos, porque después de tantos años de experiencia profesional estoy cada vez más convencida de que el desenvolvimiento que cada persona tiene a lo largo de su vida está muy fuertemente condicionado por la educación que recibió y el ambiente que vivió en su familia de origen, desde que nació, hasta que se hizo adulto o se independizó, e incluso después.

martes, 22 de octubre de 2019

Hoy 22 de Octubre es el Día Mundial de la Tartamudez o Día Internacional del Conocimiento de la Tartamudez

Por Compartiendo mi Opinión 
Tartamudez es la palabra con que generalmente conocemos a la espasmofernia, disfernia o disfluencia del habla. Un trastorno comunicacional que tiene como característica la interrupción involuntaria al hablar y viene acompañada de miedo, estrés, así como de tensión muscular en la cara y el cuello. 

La causa específica que genera este desorden no se ha encontrado aún, pero diversos estudios demuestran que es en un 80% hereditaria y en un 20% de origen bioneurológico. Entre los dos y los cuatro años comienza a hacerse visible, aunque puede llegar a confundirse con las dificultades que tienen los niños para hablar durante esa etapa. 

Según las estadísticas, tan solo uno de cada veinte niños llega a tartamudear y un gran número de ellos logran superar el trastorno durante la adolescencia. Uno de los mayores problemas a los que se enfrentan quienes tartamudean es al cuestionamiento sobre su inteligencia, habilidad emocional y burla, generándoles efectos negativos a nivel psicológico y llevándolos a aislarse socialmente. 

Desde 1998, cada 22 de octubre se celebra el Día Mundial de la Conciencia del Tartamudeo, institucionalizado por la International Stuttering Association (ISA), conocida en el mundo hispanohablante con el nombre de Asociación Internacional de Tartamudos (ISAD). Con el apoyo de la Asociación lnternacional de Fluidez (IFA) y la Liga Europea de Asociaciones de Tartamudez. 

Durante los años 70, comenzaron a crearse grupos de autoayudas y asociaciones nacionales relacionadas con el tartamudeo, que se reunían y apoyaban a nivel local. Posteriormente surgió un interés de organizar grupos de cooperación global. En 1986, durante el I Congreso Mundial celebrado en Kyoto (Japón) surgió la idea de fundar una organización a nivel internacional. 

Sin embargo, no sería sino hasta el 25 de julio de 1995, cuando veinticinco asociaciones nacionales aprobaron dicha propuesta, naciendo así, la Asociación Internacional de Tartamudos (ISAD). Esta institución sin fines de lucro, es el medio para que las personas que tartamudean sean escuchadas y tiene como misión mejorar las condiciones de todos aquellos que son afectados por la tartamudez. 

Hay aproximadamente 70 millones de disfémicos en el mundo. Según indican las estadísticas la enfermedad es más frecuente entre los varones con más nivel académico de países desarrollados. Esto podría deberse a que en los demás países se considera una enfermedad menor y ni siquiera se diagnostica.

martes, 24 de abril de 2018

Hoy 24 de Abril es el Día Mundial contra la Meningitis


Por Compartiendo mi Opinión 
Se conoce como meningitis la inflamación de las meninges (una cobertura del cerebro y la médula espinal) y del líquido cefalorraquídeo que contienen. Cuando está ocasionada por bacterias, hablamos de meningitis bacteriana. Las más frecuentes son las agudas, causadas por microorganismos piógenos. En la práctica, el término meningitis bacteriana es equivalente al de meningitis piógena. La meningitis también puede estar ocasionada por virus, hongos, agentes químicos, fármacos etc. Los microorganismos causales más frecuentes son N. meningitidis (meningococo), S. pneumoniae (neumococo) y Haemophilus influenzae, si bien este último prácticamente ha desaparecido en muchos países desde el uso generalizado de la vacuna.

Puede verse en todas las edades de la vida pero hay más frecuencia en neonatos y niños. Después la frecuencia desciende en la edad adulta pero no desaparece. Los pacientes que no tienen bazo y los que tienen algunas enfermedades, como mieloma, tienen más riesgo de meningitis neumocócica y los pacientes mayores o con enfermedades inmunosupresoras como leucemias que bajan las defensas- pueden tener mayor riesgo de meningitis por listeria. También puede haber mas riesgo de enfermedad meningocócica (una de las causas) en convivencias en barracones o grandes aglomeraciones.

Los síntomas más frecuentes son fiebre, dolor de cabeza, nauseas y vómitos. Se puede acompañar de agitación, obnubilación y disminución del nivel de conciencia y de aparición de crisis epilépticas y otros signos de afectación cerebral. El dato más destacable en la exploración física es la rigidez a la flexión del cuello o rigidez de nuca.

La transmisión es diferente para cada microorganismo. En el caso de meningococo, que era muy frecuente en España en los 80 y 90 del siglo pasado, se transmite por vía aérea y puede haber brotes. Esta es la única para la que hay que administrar profilaxis a los convivientes para evitar nuevos casos y precisa aislamiento respiratorio las primeras 24 horas de tratamiento. Las otras bacterias que son causa frecuente de meningitis suelen formar parte de la flora faríngea y por alguna razón consiguen llegar al líquido cefalorraquídeo, ya sea por contigüidad, como complicación de otitis por ejemplo, o por la sangre.

Para la meningitis bacteriana hay que realizar tratamiento antibiótico por vía endovenosa, para la mayoría de los casos se utilizan cefalosporinas de 3ª generación, la duración varía en función del microorganismo causal entre 4 y 21 días. También se utiliza simultáneamente y durante los primeros días de tratamiento dexametasona para disminuir la hipertensión intracraneal y el edema cerebral y así tratar de mejorar el pronóstico.

La mortalidad global de la meningitis bacteriana está alrededor del 20% en adultos, si consideramos todas las causas, menor en niños, porque no tienen comorbilidades. 

Los expertos señalan la vacunación como la mejor arma para luchar contra la enfermedad, y en algunos casos, como el de H. influenzae, ha conseguido que casi desaparezca. En otros casos, aunque las vacunas no sean tan eficaces, son igualmente recomendables, e incluso en el caso de las que no están incluidas en el calendario vacunal pero los pediatras sí las ofrecen, vale la pena administrarlas. 

Síntomas

Los síntomas más frecuentes son rigidez de nuca, fiebre elevada, fotosensibilidad, confusión, cefalea y vómitos. Incluso cuando se diagnostica tempranamente y recibe tratamiento adecuado, un 5 a 10% de los pacientes fallece, generalmente en las primeras 24 a 48 horas tras la aparición de los síntomas. La meningitis bacteriana puede producir daños cerebrales, sordera o discapacidad de aprendizaje en un 10 a 20% de los supervivientes. Una forma menos frecuente pero aún más grave de enfermedad meningocócica es la septicemia meningocócica, que se caracteriza por una erupción cutánea hemorrágica y colapso circulatorio rápido.

Datos
• El 10% de la población es portadora sana (en nariz y garganta) de la bacteria Neisseria meningitidis que es la que provoca la meningitis por meningococo. Los adolescentes y adultos jóvenes son los portadores más frecuentes de la bacteria en relación con otros grupos etarios y pueden transmitirla a los niños pequeños, el grupo más vulnerable de contraer la enfermedad.

• Esta enfermedad, puede ser mortal en el 50% de los casos no tratados o no tratados a tiempo. Incluso cuando se diagnostica tempranamente y recibe tratamiento adecuado, un 5 a 10% de los pacientes fallece. 

• Entre el 10 y el 20% de los que sobreviven a la enfermedad tiene secuelas graves como amputación de miembros y sordera entre otras. 

En Latinoamérica se registraron brotes recurrentes: en Argentina en 1974, en Brasil donde hubo reiterados desde 1971 y, más recientemente en Chile en 2012.